Notre medecine generale manque pourtant de reconnaissance : elle n’est pas assez enseignee, elle ne fait pas l’objet d’assez de investigations, elle ne recoit jamais assez de ressources.
C’est pourtant i§a qui innove tous les heures dans la relation medecin patient et qui lutte contre la deshumanisation en medecine tout entiere. Vive la medecine generale !
Il faudra un jour que je comprenne pourquoi une jeune femme de 27 ans consulte concernant un rhume.
- Exces de medicalisation une vie (un pet de travers merite une consultation)
- Exces de medicalisation des symptomes (un rhume « guerit » tout seul en quelques jours et en huit jours apres consultation d’un medecin)
- Exces de prescriptions inutiles (un symptome, 1 ou des medicaments)
- Exces d’arrogance medicale (profiter de ce rhume pour parler d’autre chose)
- Exces de dramatisation de la sante (si vous avez un cor au pied, consultez vite la medecin)
- Exces de recherche une bonne sante (l’hedonisme comme principe en life)
- Exces de requisition des medecins Afin de des faits banals de l’existence (desamour, rade d’oreiller, rupture. )
Un soir point sur la medecine generale longitudinale : je dis a ma patiente et des son moins i?ge age, ou je le dis a ses parents, qu’un rhume ne merite jamais une consultation, qu’un rhume se soigne sans elle, qu’elle achete des mouchoirs en papier et qu’avec un tantinet d’eau de mer cela pourrait aller plus. Et le nombre de Malades A Ne Pas Traiter (NMNT) va augmenter : voir ICI. N’est-ce jamais l’optique une medecine generale en ces moment de concernant consommation bien azimuts ?
32 remarques:
votre sera suffisamment rare afin que je le signale : concernant ce sujet j’suis ok avec toi a 100% la delegation de taches agite bon nombre les oph moi ca me rend fou de rage
je soupconne 1 puissant lien d’interet entre vous et des fabriquants de marriagemindedpeoplemeet mouchoirs et/ou d’eau salee.
Pour le point 7, je me demande s’il ne vaudrait gui?re mieux parcourir 1 marabout, ils m’ont l’air beaucoup efficaces. ;-)
Le probleme des pharmaciens est leur modele economique: la marge. Justifiee quand le fabricant et le vendeur etait la aussi personne, elle ne l’est moins depuis l’industrialisation du medicament . Resultat ils seront pris entre 2 gros sur les medicaments remboursables qui representent la majorite du chiffre d’affaires: la secu ayant besoin d’ avec l’integralite des moyens de baisser le cout en branche medicament (es-ce vraiment la branche la plus couteuse ou encore la plus facile a ajuster ?) et les laboratoires qui ont des CA dignes du Luxembourg mais eux ils paraissent en deficit comme des pays de l’UE. Au milieux de tous ca, depuis le pauvre pharmacien avec ses pauvres millions de CA via laquelle sa marge baisse (un CA eleve ne signifie avec un benefice eleve).
N’es-ce nullement paradoxal que Afin de des professions dites liberales (pharmaciens, infirmieres, medecins, . ) le tarifs ne soit nullement libre?
Depuis plus de 10 annees, on parle d’la remuneration a l’acte pour changer le modele economique une pharmacie. Et son arrivee timide pour l’INR se fit dans la douleur: plus un an entre la convention et l’application concrete des entretiens (c’est a dire la remuneration).
Pour cela est du prix des NAC, j’imagine que vous devriez savoir que les pharamaciens subissent sa marge lissee: plus c’est cher moins Il existe de remuneration.Enfin les entretiens de l’INR ne se font que concernant la coumarine et la fluindione et n’est qu’une causerie: jamais d’acces a toutes les resultats biologiques (sauf si le patient vient avec) et gui?re d’autorite pour modifier ma posologie (contrairement a la plupart secretaires de medecins ayant protocole pour penser si il convient baisser 1/4 par rapport i l’INR). L’entretien reste franchement 1 moyen Afin de la secu de sensibiliser de manere plus large nos malades a un traitement, plusieurs n’etant que peu conscient d’la dangerosite des AVK.
Une surveillance bi-annuels, avouez que c’est plus de l’accompagnement.
Je n’ai pas encore delivrer de NAC.
Pour finir, sur la delegation des taches, je pense que cela arrivera avec la pseudo-penurie de medecins. Comme les medecins ont le droit de s’installer n’importe ou, Il est des endroits sans medecins et dans ces lieux d’autres prendront leur place avec le risque qu’un jour 1 responsable politique s’interroge via la pertinence du medecin generaliste, si ses fonctions paraissent delegues tout le monde. J’ai faute a toutes les etudiants en medecine qui hurlent a l’assassin des que l’on leur cause de contrainte d’installation. Les pharmaciens ont, eux bien voulu, sacrifier un tantinet de leur liberte pour le bien commun des malades. Et c’est avec l’argument du maillage territoriales que un syndicat ont la possibilite de avancer un pions.